Actualidad Utilidad de la prueba de ejercicio cardiopulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad definida por la obstrucción del flujo aéreo con una alta morbilidad y mortalidad y una carga económica significativa. Aunque las pruebas de función pulmonar son la piedra angular en el diagnóstico de la EPOC, no pueden caracterizar completamente la gravedad de la enfermedad o la causa de la disnea debido a la heterogeneidad de la enfermedad y las condiciones variables relacionadas y comórbidas que afectan los sistemas cardíaco, vascular y musculoesquelético. La prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) es una herramienta valiosa para evaluar la función física en una amplia gama de condiciones clínicas, incluida la EPOC. Por lo tanto, la familiaridad con las mediciones realizadas durante la CPET y su potencial para ayudar en la toma de decisiones clínicas relacionadas con la EPOC puede ser útil para los médicos que atienden a esta población. Esta revisión destaca las alteraciones pulmonares y extrapulmonares que pueden contribuir a la limitación del ejercicio en la EPOC. Los elementos clave de CPET se identifican con énfasis en las mediciones más relevantes para la EPOC. Finalmente, se identifican las aplicaciones clínicas de CPET que han demostrado ser valiosas en el contexto de la EPOC. Estos incluyen cuantificar la capacidad funcional, diferenciar entre posibles causas de síntomas y limitaciones, pronóstico y evaluación de riesgos para procedimientos quirúrgicos y guiar la prescripción de ejercicio.