La Sociedad Española de Medicina Interna exige la vacunación ante la EPOC para reducir las hospitalizaciones

Publicado: Miércoles, 08 Noviembre 2023 16:59

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una patología con una elevada prevalencia (aproximadamente afecta al 10 por ciento de la población entre 40 y 80 años), de curso crónico y progresivo, asociada con frecuencia al tabaquismo, con exacerbaciones frecuentes y con elevada comorbilidad y marcado consumo de recursos.

Se trata de una enfermedad con una alta tasa de infradiagnóstico de aproximadamente el 75 por ciento, en la que el diagnóstico precoz es clave, puesto que puede “facilitar el tratamiento y evitar complicaciones en el largo plazo”. Además, la adherencia al tratamiento es esencial, siendo necesario evaluar en terapia inhalada, si el paciente “recibe el tratamiento o no” y si la técnica de inhalación es la correcta.
Numerosos estudios objetivan “gran cantidad de errores críticos en la inhalación”, incluso en pacientes que han recibido educación inhalatoria. “Una de las estrategias más coste-efectivas en salud preventiva es la vacunación. Ésta es particularmente beneficiosa en pacientes con EPOC, dado que evita exacerbaciones y conlleva una menor morbimortalidad. Tengamos en cuenta que con una exacerbación moderada se incrementa el riesgo de hospitalización en un 21 por ciento”, según se expondrá durante la mesa redonda “Tratamiento de la EPOC en fase estable”, que se celebrará en el marco del 44º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)-15º Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV) del 15 al 17 de noviembre en Valencia.

En dicha mesa participarán como moderadores Lorena Montero Rivas, internista y miembro del Servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Margarita de Córdoba, y Ángel Sánchez Rodríguez, internista y Catedrático de Medicina Interna de la Universidad de Salamanca. Por su parte, serán ponentes de la misma, Alberto Muela Molinero, internista del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de León; Javier Medrano Ortega, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla; Verónica Boschín Navarro, del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; y Ángel Nieto Sánchez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

Se disertará de manera especial sobre tratamiento broncodilatador (doble vs. triple terapia), sobre exarcebaciones frecuentes y mal control sintomático, sobre tratamiento no farmacológico y sobre vacunas y EPOC.

Vacunación de gripe y neumococo en pacientes con EPOC

Precisamente, en relación a las vacunas en pacientes con EPOC, Nieto Sánchez indica que “las Guías de Práctica Clínica recomiendan de forma clara y con evidencia razonable: la vacunación frente a gripe y neumococo para todos los pacientes EPOC” y que “la vacunación frente a SARS-COV2 se recomienda en función de las indicaciones que se realicen a nivel regional”. Asimismo, “se recomienda igualmente la vacunación frente a Bordetella Pertussis (tosferina), para pacientes EPOC que no hayan sido vacunados en su adolescencia” y, por último, “para pacientes EPOC que tengan más de 50 años, es muy eficaz la vacunación frente a herpes zóster, ya que hay un riesgo incrementado de un 41 por ciento; particularmente en aquellos cuyo tratamiento conlleva esteroides”
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