La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es altamente prevalente entre los residentes de hogares de ancianos; sin embargo, pocos estudios se han centrado en el impacto psicológico de esta afección clínicamente significativa en los residentes de hogares de ancianos.

Sinopsis estudio (DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S417449) :

A pesar de la importancia de la EPOC como una de las principales causas de muerte y el impacto adverso de esta enfermedad crónica en el funcionamiento físico y la calidad de vida de un individuo, que afecta desproporcionadamente a los adultos mayores, se sabe poco sobre la epidemiología de la EPOC en quienes viven en residencias de ancianos. En Estados Unidos, actualmente hay ~15.000 hogares de ancianos que brindan atención a 1,5 millones de adultos. Entre los hombres y mujeres estadounidenses que llegan a los 65 años, el 40% ingresará a un asilo de ancianos al menos una vez durante su vida. En el entorno de un hogar de ancianos, entre uno de cada 10 y uno de cada cinco residentes tiene EPOC. 

Aunque las Directrices de los Institutos Nacionales de Salud y Excelencia en la Atención, y la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, enfatizan la importancia de la detección y el tratamiento efectivos de la ansiedad y la depresión en personas con EPOC, se sabe relativamente poco sobre el impacto psicológico de esta afección pulmonar. Según las características de los residentes de hogares de ancianos con EPOC, lo más probable es que la acompañen depresión o ansiedad. Los objetivos de este gran estudio transversal fueron estimar la prevalencia de depresión y ansiedad entre residentes de residencias de ancianos con EPOC de mediana edad y mayores con estancias prolongadas y evaluar los factores sociodemográficos y clínicos asociados con la depresión y la ansiedad en esta población.


Objetivo: Examinamos la prevalencia y los factores asociados con la ansiedad y la depresión en residentes de hogares de ancianos con EPOC.

Métodos: Utilizando el conjunto de datos mínimo (MDS) de EE. UU. de 2018, realizamos un estudio transversal entre 239,615 residentes de ≥ 50 años en hogares de ancianos con EPOC certificados por Medicare/Medicaid de EE. UU. La ansiedad y la depresión se diagnosticaron con base en diagnósticos clínicos, hallazgos del examen físico y órdenes de tratamiento. Los modelos de Poisson ajustados multivariables con un enfoque de ecuaciones de estimación generalizadas tienen en cuenta la agrupación entre los residentes de hogares de ancianos.

Resultados: La edad promedio de la población de estudio fue de 79 años (DE: 10,6), el 62,0% eran mujeres y el 43,7% tenía cinco o más condiciones comórbidas. En esta población, el 37,2% tenía ansiedad, el 57,6% tenía depresión y el 27,5% tenía ambas afecciones de salud mental. Las mujeres, los consumidores actuales de tabaco, las personas de 50 a 64 años, los que informaron tener dolor moderado o intenso y los residentes de hogares de ancianos con multimorbilidad tenían más probabilidades de tener ansiedad o depresión que los respectivos grupos de comparación.

Conclusión: La ansiedad y la depresión son comunes entre los residentes de hogares de ancianos con EPOC en EE. UU. Las mujeres, los pacientes médicamente complejos y aquellos que informan tener dolor de moderado a intenso parecen tener más probabilidades de sufrir ansiedad y depresión. Los equipos clínicos deben ser conscientes de estos hallazgos al tratar a los residentes de hogares de ancianos con EPOC y utilizar diversas intervenciones médicas y no farmacológicas para el tratamiento eficaz de la ansiedad y la depresión. Se justifican estudios longitudinales que evalúen cómo la ansiedad y la depresión afectan el tratamiento de la EPOC y los resultados relacionados, y cuál es la mejor manera de mejorar la calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos con EPOC.

Artículo completo https://www.dovepress.com/anxiety-and-depression-among-us-nursing-home-residents-with-chronic-ob-peer-reviewed-fulltext-article-COPD