• DOI: 10.1016/j.rmed.2023.107284
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37211258/

Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es la tercera causa de muerte a nivel mundial. Si bien el tabaquismo es un factor de riesgo clave, la EPOC también ocurre en personas que nunca han fumado (NS). Sin embargo, la evidencia disponible sobre factores de riesgo, características clínicas e historia natural de la enfermedad en el SN es escasa. Aquí realizamos una revisión sistemática de la literatura para describir mejor las características de la EPOC en el SN.

Métodos: Se realizaron búsquedas en diferentes bases de datos siguiendo las pautas PRISMA con criterios explícitos de inclusión y exclusión. Se aplicó una escala de calidad diseñada específicamente para los estudios incluidos en el análisis. No fue posible agrupar los resultados debido a la alta heterogeneidad de los estudios incluidos.

Resultados: Se incluyeron un total de 17 estudios que cumplieron con los criterios de selección, aunque solo 2 de ellos estudiaron exclusivamente el SN. El número total de participantes en estos estudios fue de 57.146 sujetos, de los cuales 25.047 eran NS y 2655 de estos últimos tenían NS-EPOC. En comparación con la EPOC en fumadores, la EPOC en SN es más frecuente en mujeres y edades más avanzadas, y se asocia con una prevalencia ligeramente mayor de comorbilidades. No hay suficientes estudios para comprender si la progresión de la EPOC y los síntomas clínicos en el SN son diferentes a los de los fumadores.

Conclusiones: Existe un importante vacío de conocimiento sobre la EPOC en el SN. Dado que la EPOC en el SN representa alrededor de un tercio de todos los pacientes con EPOC en el mundo, particularmente en los países de ingresos medios-bajos, y la disminución del consumo de tabaco en los países de altos ingresos, comprender la EPOC en el SN constituye una prioridad de salud pública.