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Impacto de los factores psicológicos en el desempeño funcional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Publicado: Lunes, 13 Febrero 2023 10:54
En el  estudio 'Impacto de los factores psicológicos en el desempeño funcional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica', publicado en la revista internacional de Investigación y Salud Pública (International Journal of Environmental Research and Public Health), se analiza el impacto de la ansiedad, la depresión y la calidad de vida relacionada con la salud, sobre el desempeño funcional de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, un problema crónico que causa obstrucción de la circulación del aire, generando problemas relacionados con la respiración, y se asocia con manifestaciones extrapulmonares.

ABSTRACTO

El papel de la ansiedad y la depresión en el rendimiento funcional durante la marcha en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es controvertido. En este estudio transversal, nuestro objetivo fue evaluar los efectos de la ansiedad, la depresión y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en el desempeño funcional de esta población de pacientes. Setenta pacientes con EPOC de 63 ± 11 años participaron en el estudio. Para medir su desempeño funcional, se utilizó la prueba de caminata de seis minutos (6MWT). La ansiedad y la depresión se evaluaron mediante dos cuestionarios: la escala Anxiety Inventory for Respiratory Disease (AIR) y la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Se utilizó el Cuestionario Respiratorio de St. George (SGRQ) para evaluar la CVRS. Según sus niveles de ansiedad, los pacientes se dividieron en un grupo sin ansiedad y un grupo con mucha ansiedad. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de perfil de función pulmonar o estado de fumador. Las puntuaciones medias de AIR y HADS (depresión) fueron altas (12,78 ± 4,07 y 9,90 ± 3,41, respectivamente). Más de un tercio de los pacientes (46 %) informaron altos niveles de ansiedad (por encima del puntaje de corte estándar de 8). La puntuación media de la escala HADS agregada fue significativamente mayor en el grupo de mucha ansiedad (20,87 ± 6,13) que en el grupo sin ansiedad (9,26 ± 4,72;p = 0,01). Los pacientes con alta ansiedad tenían peor rendimiento funcional (6MWT: 308,75 ± 120,16 m) y CVRS (SGRQ: 56,54 ± 22,36) que los pacientes sin ansiedad (6MWT: 373,76 ± 106,56 m; SGRQ: 42,90 ± 24,76; p < 0,01). El modelo multivariado final explicó el 33 % de la variación en el rendimiento funcional después de controlar la gravedad de la EPOC ( F = 8,97). Los resultados sugieren que la ansiedad, la depresión y el mal estado de salud se asocian significativamente con un rendimiento funcional deficiente. Este estudio destaca la necesidad de evaluar a los pacientes con EPOC en todas las etapas para detectar ansiedad y depresión.

Conclusiones

Los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de la salud psicológica para los pacientes con EPOC. El estado de salud percibido, la ansiedad y la depresión son determinantes conductuales potenciales del rendimiento de la marcha en esta población de pacientes. La depresión y la ansiedad a menudo pasan desapercibidas o no se tratan bien en los pacientes con EPOC. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, es esencial incluir evaluaciones psicológicas en los planes de intervención y evaluar a los pacientes en todas las etapas de la enfermedad para detectar ansiedad y depresión, que afectan significativamente el rendimiento físico. Los pacientes con ansiedad deben someterse a exámenes, incluidos antecedentes detallados de salud física y mental, para una evaluación adicional y planes de tratamiento individualizados. Varias herramientas de detección validadas y fáciles de usar están actualmente disponibles y pueden integrarse en el manejo de pacientes con EPOC por parte de médicos respiratorios. Es imperativo que los proveedores de atención médica sean conscientes de la interacción entre la salud mental y el rendimiento físico y la necesidad de educar a los pacientes sobre esta asociación.

Accede al estudio completo en https://www.mdpi.com/1660-4601/20/2/1285

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