El impacto de la pandemia de Covid-19 ha cambiado el paradigma de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya que la mayoría de los pacientes han experimentado un retroceso en el seguimiento de su enfermedad, ante las dificultades por mantener sus visitas en los centros de salud de forma presencial.

Además, han experimentado síntomas más intensos de ahogo y fatiga y han encontrado más limitaciones que nunca a la hora de realizar tareas cotidianas.

Desde la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) explican que el confinamiento provocó un empeoramiento de la salud mental del paciente con EPOC. “También hay que destacar que la depresión incrementa hasta en un 50% el riesgo de exacerbaciones en estos pacientes; lo que hace que esta enfermedad entre en una espiral de inestabilidad clínica”, apunta el Dr. Lisardo García, coordinador regional de Andalucía de Semergen.

Asimismo, los pacientes con EPOC han experimentado un empeoramiento en la falta de aire y la calidad de vida y sueño. “Según una encuesta de Neumomadrid y la Asociación de Pacientes con EPOC (Apepoc), un 83% de los pacientes se han sentido en estos dos años deprimidos y sin ganas de hacer nada.Esto ha influido en una pérdida de adherencia, menos actividad física, peor alimentación y en muchos casos vuelta al tabaquismo”, destaca Nicole Hass, portavoz de Apepoc.

Medidas para reactivar el control del paciente con EPOC

Ante esta situación, desde Boehringer Ingelheim apoyan distintas medidas asistenciales impulsadas por Semergen y se adhieren a las peticiones de Apepoc. Todo ello con el objetivo de reactivar el seguimiento de estos pacientes para controlar mejor su enfermedad. En concreto, la primera medida propuesta es recuperar al paciente respiratorio crónico (asma / EPOC) para su control. En concreto, señalan que deberá citarse presencialmente a estos pacientes cuando vayan acudiendo a la consulta por otros motivos. También podrá utilizarse la anamnesis sobre la estabilidad e impacto para determinar control en EPOC, además de la auscultación cardiopulmonar.

En segundo lugar, es fundamental priorizar el listado de pacientes con EPOC frágiles, con alto riesgo y más inestables. Desde Semergen informan que se implementará el uso de la escala de disnea mMRC. También se revisará el patrón de exacerbaciones en cada visita y ajuste de la terapia broncodilatadora, según recomendaciones de las guías Gold y GesEPOC. Por último, consideran imprescindible la colaboración del personal de enfermería y el abordaje multidisciplinar para el manejo de estos pacientes tras la pandemia.

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