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Actualidad Biomarcadores T2 como predictores de exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Actualidad Biomarcadores T2 como predictores de exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Biomarcadores T2 como predictores de exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Los biomarcadores de tipo 2 (T2) como el recuento de eosinófilos en sangre (BEC) y el FeNO se han relacionado con un mayor riesgo de exacerbaciones en la EPOC. Se desconoce si la combinación de estos biomarcadores podría ser útil para pronosticar las exacerbaciones de la EPOC.
Métodos
Los pacientes con EPOC fueron inscritos en este estudio observacional multicéntrico propspectivo y se les dio seguimiento durante 1 año, durante el cual se analizaron BEC al inicio del estudio (V0) mientras que los análisis de FeNO se realizaron al inicio del estudio (V0), 6 meses (V1) y 12 meses (V2). El riesgo de exacerbación moderada o grave durante el seguimiento se evaluó mediante análisis de regresión de Cox, y la capacidad predictiva de ambas mediciones se evaluó mediante curvas ROC y la prueba DeLong. Se asumió significación estadística ap <0,05.
Resultados
De los 322 pacientes con EPOC inicialmente reclutados, 287 fueron seguidos. Al inicio del estudio, el 28,0% eran fumadores activos y experimentaron una limitación moderada del flujo de aire (FEV 1 medio 56,4 ± 17,0% previsto). Los pacientes con al menos un biomarcador T2 elevado (n = 125, 42,5%) tenían un mayor riesgo de exacerbación de la EPOC (HR 1,75, IC del 95%: 1,25-2,45, p = 0,001) y un tiempo más corto hasta la primera exacerbación de la EPOC. No hubo diferencia entre BEC y FeNO con respecto a la capacidad predictiva de exacerbación de moderada a severa (AUC 0.584 vs 0.576, p = 0.183) pero FeNO predijo episodios severos con mayor precisión que BEC (AUC 0.607 vs 0.539, p <0.05). La combinación de los dos biomarcadores mejoró la detección de exacerbaciones moderadas y graves de la EPOC.
Conclusiones
Tanto el recuento de eosinófilos como el FeNO tienen una utilidad limitada para predecir las exacerbaciones de la EPOC. La combinación de estos biomarcadores T2 podría mejorar la detección de futuras exacerbaciones de la EPOC.
Accede al artículo completo: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300289621003860
Métodos
Los pacientes con EPOC fueron inscritos en este estudio observacional multicéntrico propspectivo y se les dio seguimiento durante 1 año, durante el cual se analizaron BEC al inicio del estudio (V0) mientras que los análisis de FeNO se realizaron al inicio del estudio (V0), 6 meses (V1) y 12 meses (V2). El riesgo de exacerbación moderada o grave durante el seguimiento se evaluó mediante análisis de regresión de Cox, y la capacidad predictiva de ambas mediciones se evaluó mediante curvas ROC y la prueba DeLong. Se asumió significación estadística ap <0,05.
Resultados
De los 322 pacientes con EPOC inicialmente reclutados, 287 fueron seguidos. Al inicio del estudio, el 28,0% eran fumadores activos y experimentaron una limitación moderada del flujo de aire (FEV 1 medio 56,4 ± 17,0% previsto). Los pacientes con al menos un biomarcador T2 elevado (n = 125, 42,5%) tenían un mayor riesgo de exacerbación de la EPOC (HR 1,75, IC del 95%: 1,25-2,45, p = 0,001) y un tiempo más corto hasta la primera exacerbación de la EPOC. No hubo diferencia entre BEC y FeNO con respecto a la capacidad predictiva de exacerbación de moderada a severa (AUC 0.584 vs 0.576, p = 0.183) pero FeNO predijo episodios severos con mayor precisión que BEC (AUC 0.607 vs 0.539, p <0.05). La combinación de los dos biomarcadores mejoró la detección de exacerbaciones moderadas y graves de la EPOC.
Conclusiones
Tanto el recuento de eosinófilos como el FeNO tienen una utilidad limitada para predecir las exacerbaciones de la EPOC. La combinación de estos biomarcadores T2 podría mejorar la detección de futuras exacerbaciones de la EPOC.
Accede al artículo completo: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300289621003860