Actualidad Biomarcadores cardíacos y resultados a largo plazo de las exacerbaciones de la EPOC: un seguimiento a largo plazo de dos cohortes
Métodos Se reclutaron dos cohortes prospectivas de pacientes ingresados en el Hospital de Waikato por exacerbaciones de la EPOC durante 2006-2007 y 2012-2013. El péptido natriurético N-terminal pro-tipo B (NT-proBNP) y la troponina T se midieron al ingreso y se usaron para indicar estiramiento cardíaco y lesión miocárdica, respectivamente. La supervivencia a 5 años después del alta y los ingresos posteriores por enfermedad cardíaca y exacerbaciones de la EPOC se analizaron mediante pruebas de riesgos proporcionales de Kaplan-Meier y Cox.
Resultados La mortalidad global a los 5 años fue del 61%. Los pacientes con NT-proBNP alto al ingreso tuvieron una mortalidad más alta que aquellos con biomarcadores cardíacos normales (índice de riesgo ajustado (HRa) 1,76; IC del 95%: 1,18-2,62). El NT-proBNP alto también se asoció con un mayor riesgo de ingresos cardíacos futuros (aHR 1,75; IC del 95%: 1,2-2,55). Los niveles de troponina T no se asociaron con la supervivencia a largo plazo (aHR 0,86, IC del 95%: 0,40 a 1,83) o ingresos cardíacos futuros (aHR 0,74, IC del 95%: 0,34 a 1,57). Ninguno de los biomarcadores predijo futuras exacerbaciones de la EPOC.
Conclusión El pronóstico a largo plazo después de una hospitalización por una exacerbación de la EPOC es malo y menos de la mitad de los pacientes sobreviven 5 años. El NT-proBNP elevado en el momento de una exacerbación de la EPOC se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo y una mayor probabilidad de ingresos cardíacos futuros, pero no de exacerbaciones futuras de la EPOC.
Accede al artículo completo: https://openres.ersjournals.com/content/7/1/00531-2020