La brecha entre el reconocimiento y la práctica: enfoques de los médicos para la evaluación y el manejo de la osteoporosis en la EPOC

 Abstracto de este estudio publicado DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S634509. 

La osteoporosis es una comorbilidad común pero frecuentemente subestimada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), 
sin embargo, su integración en la atención rutinaria de la EPOC sigue siendo poco comprendida. Este estudio evaluó las percepciones, la confianza, las prácticas clínicas, las barreras percibidas y los factores asociados con la evaluación rutinaria del riesgo de osteoporosis de los médicos.

Métodos 
Se realizó una encuesta transversal nacional de médicos generales, neumólogos y médicos de cuidados intensivos que ejercen en Arabia Saudita entre octubre de 2025 y marzo de 2026. El cuestionario evaluó las percepciones, la confianza, las prácticas clínicas relacionadas con la osteoporosis y las barreras percibidas de los médicos. Los análisis de regresión logística univariada y multivariada identificaron los factores asociados con la evaluación rutinaria del riesgo de osteoporosis.

Resultado
 Un total de 977 médicos participaron. La mayoría de los médicos reconocieron la osteoporosis como una comorbilidad importante en la EPOC y coincidieron en que aumenta el riesgo de fracturas, caídas y deterioro de la función pulmonar. Si bien el 61,0 % informó evaluar de forma rutinaria el riesgo de osteoporosis, varias prácticas se implementaron de manera inconsistente, incluyendo la evaluación del riesgo de fractura y la derivación para una evaluación de la salud ósea. En general, los médicos manifestaron una confianza de moderada a alta en el reconocimiento y manejo de la osteoporosis; sin embargo, persistían deficiencias en la identificación de pacientes en riesgo. Las barreras más frecuentemente reportadas fueron la priorización de los síntomas respiratorios (58,9 %), la falta de protocolos clínicos (55,1 %), el tiempo de consulta limitado (51,1 %) y el acceso restringido a recursos diagnósticos (51,1 %). En el análisis multivariado, los neumólogos (OR ajustado = 1,53; IC del 95%: 1,07-2,18), los médicos que atienden a entre 10 y 30 pacientes con EPOC al mes (OR ajustado = 1,70; IC del 95%: 1,20-2,40), la formación formal (OR ajustado = 1,45; IC del 95%: 1,04-2,03) y el conocimiento autoinformado (OR ajustado = 1,71; IC del 95%: 1,22-2,39) se asociaron de forma independiente con la evaluación rutinaria de la osteoporosis.

Conclusión
 A pesar de las percepciones favorables y la confianza moderada a alta, la evaluación del riesgo de osteoporosis sigue estando integrada de forma inconsistente en la atención de la EPOC. Las iniciativas educativas y las vías clínicas estandarizadas pueden ayudar a mejorar el reconocimiento y el manejo de la osteoporosis en pacientes con EPOC.

Accede al estudio completo en https://www.dovepress.com/the-recognition-to-practice-gap-physicians-approaches-to-osteoporosis--peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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