Fenotipo de enfisema y riesgo de reingreso hospitalario al año tras una exacerbación aguda de la EPOC

Abstracto de estudio DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S614880
La asociación entre el fenotipo de enfisema y el riesgo de reingreso después de una exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC) sigue sin estar clara. Este estudio del mundo real evaluó esta asociación con un control riguroso de los factores de confusión.

Métodos
 Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes hospitalizados por AECOPD (2023). El enfisema se diagnosticó mediante TC de tórax. El resultado fue el reingreso relacionado con la exacerbación aguda al año. Se utilizaron emparejamiento por puntuación de propensión (PSM), métodos de ponderación múltiple, análisis doblemente robusto, prueba de residuos de Schoenfeld, curvas de Kaplan-Meier y análisis de subgrupos.

Resultados
 Entre 875 pacientes, el PSM produjo 171 pares emparejados. El enfisema se asoció con un mayor riesgo de reingreso en el análisis ajustado (HR=1,64, IC del 95%: 1,17–2,32, p=0,005) y después del PSM (HR=1,81, IC del 95%: 1,22–2,68, p=0,003). Los resultados fueron consistentes en todos los métodos de ponderación. La prueba de Schoenfeld satisfizo el supuesto de riesgos proporcionales. Las curvas de Kaplan-Meier mostraron una supervivencia libre de reingreso significativamente menor en el grupo con enfisema. Los análisis de subgrupos revelaron una asociación más fuerte en pacientes que no utilizaban corticosteroides inhalados.

Conclusión
El enfisema se asoció con un mayor riesgo de reingreso al año tras una exacerbación aguda de la EPOC (EAEPOC). El fenotipo del enfisema puede ayudar a la estratificación del riesgo y a guiar la terapia individualizada, aunque estos hallazgos deben interpretarse con cautela.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/emphysema-phenotype-and-1year-readmission-risk-after-acute-exacerbatio-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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