Impacto de la fragilidad en las actividades de la vida diaria y la duración de la hospitalización en las exacerbaciones agudas de la EPOC

Publicado: Martes, 09 Diciembre 2025 09:14

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S547114.

Abstracto del estudio:

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de prefragilidad y fragilidad en pacientes hospitalizados con exacerbaciones agudas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AECOPD) y cuantificar su relación con las actividades de la vida diaria (AVD) y la duración de la hospitalización.

Pacientes y método
Se investigó el estado de fragilidad, la capacidad para las AVD y la duración de la hospitalización de 295 pacientes con EAEPOC ingresados en el servicio de neumología de una importante institución de atención terciaria en la provincia de Sichuan, China, entre agosto de 2022 y junio de 2023. Se emplearon métodos estadísticos descriptivos para describir sus características demográficas, la prevalencia de fragilidad, la capacidad para las AVD y la duración de la hospitalización. Posteriormente, se desarrollaron dos modelos de regresión lineal para explorar la asociación transversal entre diferentes estados de fragilidad y la capacidad para las AVD, así como la asociación longitudinal entre el estado de fragilidad y la duración de la hospitalización.

Resultados
La evidencia estadística indicó que el 39,3% y el 46,1% de los pacientes exhibieron prefragilidad y fragilidad, respectivamente. Un modelo de regresión lineal multivariante, que ajustó las variables significativas, indicó que la prefragilidad (coeficiente [β] = 1,90, intervalo de confianza [IC] = 0,76– 3,04) y la fragilidad (β = 2,02, IC = 0,84– 3,20) se asociaron significativamente con estancias hospitalarias más prolongadas, incluso en un modelo completamente ajustado. Además, aunque la prefragilidad (β = – 4,79, IC = – 8,98 a – 0,60) y la fragilidad (β = – 4,48, IC = – 8,81 a – 0,15) se asociaron con peores AVD en un modelo significativo ajustado por variable, el modelo completamente ajustado indicó que no se encontró asociación significativa entre la fragilidad y las AVD.

Conclusión
Los pacientes con AEPOC tienen una alta prevalencia de prefragilidad y fragilidad. Los pacientes más frágiles tienden a tener hospitalizaciones más prolongadas, y la prefragilidad se asocia con AVD más deficientes. Sin embargo, la asociación de la fragilidad con AVD requiere mayor validación.

Resumen en términos sencillos
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa principal de muerte en todo el mundo entre las enfermedades crónicas. Los pacientes con EPOC a menudo experimentan una mayor fragilidad, junto con un importante malestar físico, psicológico y financiero debido a las exacerbaciones agudas repetidas y prolongadas. Sin embargo, la fragilidad en pacientes con exacerbación aguda de EPOC (AEPOC) a menudo se pasa por alto en la práctica clínica. Esta fragilidad no reconocida puede estar relacionada con un funcionamiento físico deteriorado y puede resultar en una hospitalización prolongada. El estudio actual analizó las experiencias de 295 pacientes con AEPOC en un área económicamente subdesarrollada en el noreste de la provincia de Sichuan, centrándose en la fragilidad, las actividades de la vida diaria (AVD) y la duración de la hospitalización. Los resultados revelaron que el 85,4 % de los pacientes presentaba diversos grados de fragilidad: el 39,3 % se consideraba prefrágil y el 46,1 % frágil. La prefragilidad se asoció frecuentemente con discapacidades en las AVD. Se observó que tanto la prefragilidad como la fragilidad predicen una mayor duración de la hospitalización. Por consiguiente, la incorporación del cribado de la fragilidad en la práctica clínica y la consideración de una estrategia de tratamiento categorizada para pacientes con EAEPOC podrían reducir eficazmente la carga de estos pacientes.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/impact-of-frailty-on-activities-of-daily-living-and-length-of-hospital-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Impacto de la fragilidad en las actividades de la vida diaria y la duración de la hospitalización en las exacerbaciones agudas de la EPOC

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