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Carga clínica y económica de la EPOC en pacientes con triple terapia inhalada en Alemania: un análisis retrospectivo de datos de reclamaciones

Publicado: Lunes, 01 Diciembre 2025 16:28
Abstracto de artículo publicado en DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S550636. 

Este estudio describe el tratamiento farmacológico, así como la carga clínica y económica de la enfermedad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que inician una terapia triple (TT), definida como una combinación de un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA), un agonista beta2 de acción prolongada (LABA) y un corticosteroide inhalado (ICS) en Alemania.

Pacientes y métodos
 Se incluyeron todos los pacientes con EPOC de 40 años o más en una base de datos de reclamaciones anónimas que iniciaron TT en 2017. Se midió la adherencia a la terapia de reemplazo hormonal (TT) y el uso de las terapias de intensificación recomendadas por las guías durante dos años de seguimiento. También se describe el número de exacerbaciones, la utilización de recursos sanitarios y los costes directos de la atención sanitaria observados durante el seguimiento. Se presentan los resultados para la población total del estudio y un subgrupo con adherencia a la TT.

Resultados
De los 3.458.989 asegurados en 2017, 6.532 iniciaron TT. Las comorbilidades cardiovasculares, respiratorias, metabólicas y psiquiátricas fueron comunes. Solo uno de cada seis pacientes mantuvo la TT durante dos años y un tercio experimentó exacerbaciones; el 18 % tuvo una exacerbación, el 7 % dos, el 3 % tres y el 5 % cuatro o más exacerbaciones durante el seguimiento. Tanto los costes sanitarios relacionados con la EPOC como los de cualquier causa aumentaron con el número de exacerbaciones durante el seguimiento, al igual que la proporción de los costes relacionados con la EPOC entre todos los costes sanitarios. Los costes medios por cualquier causa por persona-año de seguimiento fueron de 8.110 € para los pacientes sin exacerbaciones y de 20.832 € para los pacientes con cuatro o más exacerbaciones, respectivamente. La terapia de escalada con roflumilast, recomendada en las guías alemanas, se prescribió al 3,1 % de los pacientes, de los cuales dos tercios suspendieron el fármaco durante el seguimiento de dos años.

Conclusión
 Una proporción considerable de pacientes con EPOC que inician TT experimentan exacerbaciones, lo que resulta en un alto consumo de recursos y costos para el sistema sanitario. Dada la baja adherencia al tratamiento y el uso poco frecuente de las terapias de escalada recomendadas por las guías, se necesitan nuevos tratamientos eficaces para abordar la necesidad médica no cubierta en esta población de pacientes.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/clinical-and-economic-burden-of-copd-in-patients-on-inhaled-triple-the-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

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